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Prevención

HTLV-II

Las personas identificadas como soropositivas para HTLV-I/II, de acuerdo con los criterios de USPHS, y positivas para HTLV-II por prueba adicional, indicando que están infectadas por el HTLV-II, deberían ser avisadas y esclarecidas de que el HTLV-II no es el virus de la sida, que no causa SIDA, y que sida es causada por un virus diferente llamado HIV. Deberían ser informadas que el HTLV-II causa infección para toda la vida. Deberían, aún, ser aconsejadas a considerar los posibles modos de transmisión y la falta de asociaciones conclusivas de dolencia. En particular, deberían ser orientadas a: . Dividir la información con el médico o dentista; · No donar sangre, leche materno, semen, órganos de cuerpo, o otros tejidos; · No compartir agujas o jeringas; No amamantar los niños Aunque los riesgos de transmisión de HTLV-II por lactancia materna y de dolencia por HTLV-II sean desconocidos, el riesgo teórico de transmisión e infección, como ocurre con el HTLV-I, torna prudente a recomendación de que las madres infectadas con el HTLV-II se abstengan de amamantar, cuando existieran alternativas nutricionales seguras. Considerar el uso de precauciones de barrera para prevenir transmisión sexual del HTLV-II, visto que el mismo puede ser trasmitido sexualmente, mas los riesgos de dolencia son desconocidos. Si la persona HTLV-II-positiva estuviera en una relación sexual mutuamente monogámica, la pareja sexual debería ser probado sorológicamente para ayudar en el aconsejamiento específico. Si la pareja sexual también fuera positivo, ninguna recomendación adicional es indicada. Si la pareja sexual fuera negativa, los dos deberían ser aconsejados a usar preservativos de látex que pueden ayudar a prevenir trasmisión de HTLV-II a la pareja negativa, hombre o mujer.

El uso de preservativos de látex es recomendado fuertemente para personas HTLV-II-positivas, con parejas sexuales múltiplas, o cuando en relaciones sexuales no mutuamente monogámicas. Estas personas deberían ser recordadas del riesgo de adquirir otras infecciones sexualmente transmitidas, inclusive el HIV. HTLV-I/II Personas soropositivas para el HTLV-I/II, de acuerdo con los criterios de USPHS, mas sin diferenciación de la infección, deberían ser informadas de que ellas son positivas para el HTLV-I/II y pueden estar probablemente infectadas con HTLV-I o HTLV-II. Por causa de las diferencias epidemiológicas y clínicas, con relación al HTLV-I y al HTLV-II, un esfuerzo para diferenciar la infección debería ser hecho. Si tales esfuerzos resultaran mal, estas personas HTLV-I/II soropositivas deberían ser aconsejadas a considerar los posibles modos y la eficiencia de transmisión de HTLV-I y HTLV-II, asociaciones de dolencia del HTLV-I, y la probabilidad del desarrollo de dolencia. El aconsejamiento específico debería ser igual al ofrecido a las personas infectadas con el HTLV-I. HTLV Indeterminado. Los donadores de sangre con especimenes de suero que, fueron, por lo menos separadamente, HTLV-indeterminado en dos ocasiones, con intervalo de 3 meses, deberían ser informados que sus especimenes fueron reactores en un test de selección para el HTLV-I, mas que los resultados no pudieron ser confirmados antes de un segundo, prueba más específica. Debería ser asegurado a ellos que "resultados de pruebas indeterminadas" raramente son causadas por infección por el HTLV-I o HTLV-II. Deberían ser ofrecidas, para las personas con resultado "indeterminado" para HTLV-I/II, oportunidades de re-test, para tenerse certeza de que no fueron infectadas recientemente y no están en proceso de soroconversión ("ventana inmunológica"). Si los resultados de las pruebas subsecuentes fueran los mismos, ellas deberían ser comunicadas que es improbable una infección por HTLV-I o HTLV-II. HTLV Falso-Positivo Los donadores de sangre con especimenes de suero reactores repetidamente por ELISA HTLV-I, mas, negativos por el "immunoblot" en dos ocasiones, son considerados HTLV-I falsamente positivos, pues el diagnóstico no fue confirmado por una segunda prueba más específica. Deberían ser informados que no están infectados con HTLV-I o HTLV-II. Orientación médica. Una evaluación médica periódica es recomendada, a las personas infectadas HTLV-I/II, por profesional con conocimiento médico sobre estos virus. Esta evaluación debe incluir examen físico, neurológico, hemograma completo, dosis de DHL y cuando sea posible, carga viral para HTLV-I. Evaluación médica de personas infectadas con HTLV-II puede ser considerada opcional, o a cada 12 meses.

 

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